请假时间

销假时间

联系方式

请假事由

个人承诺

                                            签名： 年 月 日

学习部 审核

                                            签名： 年 月 日

班主任 意见

                                            签名： 年 月 日

学工办 审查

                                            签名：

                                                     盖 章

                                                    年 月 日